Auditoria de vida em grupo no i4pro
Vida em grupo é o módulo com mais movimentação por unidade de tempo: inclusões, exclusões e alterações de capital acontecem todo mês e precisam reconciliar com o faturamento enviado ao estipulante.
Execução de auditoria
Concluída hoje, 08:42
128 mil
registros
37
achados
4
críticos
Sinistros de vidas sem cobertura ativa
2 registros · revisão urgente
Segurados ativos ausentes do faturamento
46 registros · 3 estipulantes
Capital segurado fora da faixa do contrato
88 registros · revisão de cadastro
O faturamento é mensal; a movimentação é diária
Entre um faturamento e o seguinte, a base de segurados muda continuamente. Quando uma inclusão entra depois do corte, uma exclusão não é processada ou uma alteração de capital não repercute, a fatura do mês deixa de refletir o risco efetivamente coberto — e a diferença só aparece quando o estipulante contesta.
Regra específica do módulo
A conferência usa o critério que faz sentido para este módulo, e não uma régua genérica que gera achado falso.
Cruzamento com o restante da operação
O módulo não é auditado isolado: a regra compara com emissão, financeiro e contábil, onde a divergência costuma aparecer.
Evidência por execução
Cada rodada guarda a regra aplicada, o universo lido e os registros apontados, com responsável e prazo para a tratativa.
Uma visão conectada dos módulos que sustentam a operação
O escopo é configurado conforme os processos, produtos e riscos de cada empresa.
Estipulante e apólice
Vínculo, vigência, condições e regras de faturamento do contrato coletivo.
Movimentação de segurados
Inclusões, exclusões e alterações processadas no período.
Capital segurado
Cálculo por faixa, múltiplo salarial ou valor fixo, conforme a regra do contrato.
Faturamento mensal
Composição da fatura a partir da base vigente na data de corte.
Carência e elegibilidade
Condições que definem quando a cobertura passa a valer para cada segurado.
Sinistros do coletivo
Coerência entre o segurado avisado e sua situação na base na data do evento.
Exemplos de regras que podem rodar automaticamente
Cada regra documenta o que deve ser conferido, como priorizar o resultado e qual evidência precisa ficar registrada.
Segurado ativo sem cobrança
Vida na base vigente que não entrou na fatura do período.
Cobrança sem segurado ativo
Item faturado para uma vida já excluída antes da data de corte.
Capital divergente da regra
Valor diferente do que a faixa ou o múltiplo do contrato determina.
Exclusão não processada
Solicitação registrada sem o reflexo na base e na cobrança.
Sinistro de vida não coberta
Aviso de segurado que não estava ativo ou ainda estava em carência na data do evento.
Fatura sem conciliação
Total faturado que não reconcilia com a soma da base vigente.
Da conexão à tratativa em três etapas
Conecte com segurança
O Kitopus Agent acessa somente os dados necessários com credenciais read-only, sem alterar o ERP.
Execute regras recorrentes
As análises rodam na frequência definida e registram universo, horário, resultado e evidências.
Trate e acompanhe
Achados viram uma fila priorizada com responsável, prazo, anexos, comentários e histórico.
Menor privilégio por padrão
A arquitetura é desenhada para leitura. Correções permanecem nos fluxos autorizados da sua operação.
O que sua equipe precisa saber
O que mais gera divergência em vida em grupo?+
A defasagem entre movimentação e faturamento. Inclusões e exclusões acontecem ao longo do mês e o faturamento usa a base de uma data de corte — qualquer processamento fora de ordem produz cobrança a maior ou a menor.
Dá para conferir a fatura antes de enviá-la ao estipulante?+
Dá, e é onde a conferência tem mais valor. Comparar a composição da fatura com a base vigente antes do envio evita a contestação e o crédito no mês seguinte.
Como tratar capital segurado por múltiplo salarial?+
A regra de auditoria precisa reproduzir o múltiplo e a base salarial vigente do contrato, sinalizando apenas as vidas cujo capital não corresponde ao cálculo esperado.
Sinistro de vida excluída é um achado comum?+
É menos frequente em volume, mas é o de maior severidade: envolve cobertura, relacionamento com o estipulante e risco de litígio, e por isso costuma rodar diariamente.
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